第五版新型肺炎诊疗方案:无症状感染者也可能成为传染源

〖壹〗、传染源定义更新：第五版诊疗方案将传染源表述更新为“近来所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者 。无症状感染者也可能成为传染源 ”
。这一调整基于疫情发展过程中的新发现，即部分无症状感染者虽未表现出明显临床症状 ，但体内携带病毒且具备传播能力。

〖贰〗 、月5日国家卫健委在其官方网站发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》
，该版方案明确无症状感染者也可能成为传染源，并重点优化了重症
、危重症患者的诊疗方案以提高救治效果、降低病死率 。方案修订重点：此次修订以重症 、危重症患者救治为核心 ，着力优化相关诊疗方案。

〖叁〗、第一，近来有研究结果显示
，主要传染源是感染新型冠状病毒的患者
。无症状或轻度隐性感染也可能成为传染源，因为无症状感染具有相对隐蔽的临床症状 ，使得新型冠状病毒中的感染难以控制
，容易造成传染源在社区的积累。

〖肆〗
、传染源改为“近来所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者 。无症状感染者也可能成为传染源
”
。 第三，临床表现。潜伏期1~14天 ，一般为3~7天 。以发热、乏力 、干咳为主要表现
。少数患者伴有鼻塞
、流涕、腹泻等症状。

〖伍〗 、无症状感染者的传染性分析传染源认定：国家卫生健康委在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》第5版
、第6版和第7版中均指出
，传染源主要是新冠肺炎的患者，无症状感染者也可能成为传染源 。

“又阳了 ”!新冠病毒流行呈现上升趋势

近期新冠病毒流行呈现上升趋势 ，主要与流行周期、人员流动增加及变异株特性有关
，但致病性未显著增强，高危人群仍需加强防护
。近期新冠病毒感染人数上升的原因流行周期规律：自2022年底第一波疫情后 ，新冠感染每半年左右出现一次小高峰。

全球及国内新冠疫情现状全球范围：世卫组织数据显示
，欧洲 、美洲
、东南亚等地区新冠流行强度增加，KP系列变异株患病率上升 ，且存在更严重变种出现的风险 。国内情况：中国疾控中心数据显示，流感样病例新冠病毒阳性率从9%升至17%
，主要流行株为JN.1和XDV变异株，其中XDV传播力、致病力未显著改变
。

社交平台反馈：近日 ，在各大社交平台不少上海网友称自己“又阳了”
，苏州疾控也发消息称近期新冠病毒感染有抬头趋势，提醒大家做好防护。世界监测数据：根据世界卫生组织监测数据 ，欧洲 、美洲等地区新冠病毒的活动强度均有所增加 。国内数据：我国6月份新冠病毒检出率出现小幅上升。

钟南山最新研判指出
，当前新冠流行趋势呈现全球多国阳性率上升
、国内处于爬坡期且逐步接近高峰的特征，防护要点包括重点人群科学用药、个人做好日常防护 、避免治疗误区等
。具体分析如下：全球及国内新冠流行现状全球多国阳性率上升：3月至5月初 ，中国香港、新加坡
、英国等多地感染人数增加。

“新十条”来了!国家卫健委:不是完全放开,是主动优化

〖壹〗、“新十条 ”是主动优化疫情防控措施
，并非完全放开不防，旨在提高防控科学精准水平 ，更好统筹疫情防控与经济社会发展 。“新十条
”的具体调整内容除养老院 、福利院
、医疗机构、托幼机构 、中小学等特殊场所外
，不再查验核酸阴性证明
、健康码和行程码，跨地区流动人员也不再查验 ，且不再开展落地检
。

〖贰〗、精准落实“新十条”，杜绝层层加码国家卫生健康委新闻发言人米锋指出
，《进一步优化落实新冠肺炎疫情防控的措施》对风险区管理 、核酸检测
、隔离方式、就医购药 、老年人疫苗接种
、重点人群管理、社会运转 、涉疫安全及学校防控等提出优化要求。

〖叁〗、入境政策官方回应：国家卫生健康委新闻发言人米锋在发布会上明确表示，10条措施聚焦国内防控 ，而入境人员管理等外防输入措施将“依法依规逐步推进
、加快优化完善 ” 。这一表述释放了积极信号
，但未给出具体时间表，强调政策调整需兼顾科学性和安全性
。

〖肆〗、中国新冠疫情全面解封的时间为2023年1月8日 ，但政策调整的启动时间为2022年12月7日。政策调整启动阶段（2022年12月7日）2022年12月7日
，国务院联防联控机制发布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》（简称“新十条
”），标志着全国性防控政策进入重大调整阶段 。

〖伍〗 、国家卫健委表示 ，对入境人员管理措施将加快推进
，并且进一步优化完善
。外交部发言人也表示，将研究出台便利跨境人员往来和远端防控的新举措。对出国留学人员的影响：依近来国内对于疫情情况逐渐放宽的现状看来 ，出入境开放也许指日可待
，对于出国留学的学生而言，未来有望实现不用隔离
、说走就走的出行状态 。

〖陆〗、疫情凶猛的深层原因：传播规律与季节性因素冬季呼吸道疾病高发期叠加放开时间点（2022年12月）正值冬季 ，流感 、肺炎支原体感染等呼吸道疾病同步流行，导致医疗需求短期内激增
。国家卫健委数据显示
，2022年12月全国发热门诊就诊量是平时的6倍，但新冠占比不足40%。

疫情有什么变化?

〖壹〗
、近期疫情加重主要与奥密克戎变异株的特性变化有关 ，其传染性和隐匿性增强导致防控难度加大 。具体原因如下：奥密克戎变异株成为主流毒株
，分支众多且持续变异自今年起，奥密克戎取代其他毒株成为全球主要流行株 ，近来已演化出300多个分支。病毒通过持续变异适应人体免疫环境
，部分分支的传播能力进一步增强
。

〖贰〗、体重变化：部分人因为居家期间运动量减少 、饮食不规律，导致体重增加 ，出现了“胖了”的情况。工作与经济层面重新认识工作：疫情让很多人明白
，不是工作离不开我们，而是我们离不开工作 。失业风险增加 ，使得人们对工作的稳定性和重要性有了更深刻的认识
。

〖叁〗
、疫情带来了生活方式、邻里关系以及对事物认知等多方面的变化
，具体如下：生活方式：户外活动受限：在2020年之前，人们会在周末约上两三好友去郊游 、游戏
、运动 ，进行各种户外活动。但疫情发生后，这类集体户外活动大幅减少
，人们的外出受到诸多限制 。